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天天爱彩票双色球-河南兰考一卫生院骗得医保基金266.83万元,院长被革职

作者:admin 发布时间:2019-05-19 20:46:27 浏览次数:153
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2018年9月起,国家医保局会同国家卫健委、公安部、国家药监局联合展开冲击诈骗骗得医疗保障基金专项举动,并安排展开飞翔查看。专项举动展开以来,各地加大冲击力度,依法依规查办一批诈骗骗得医保基金案子。现将8起事例通报如下:

一、吉林省长春市吉林安贞医院骗得医保基金案

经国家医保局飞翔查看,吉林省长春市吉林安贞医院于2017年至2018年,经过收取医保卡处理虚伪住院、冒名住院、挂床住院、虚增申报医保费用等方法骗得医保基金168.87万元。医保部分根据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《长春市乡镇根本医疗保险定点医疗组织办理方法》第二十三条第一款、《天天爱彩票双色球-河南兰考一卫生院骗得医保基金266.83万元,院长被革职2018年长春市根本医疗保险定点医疗组织医疗服务协议》第六十二条规则,追回医保基金168.87万元,暂停拨付医保费用342万元,并免除医保服务协议。

二、河北省秦皇岛市青龙满族自治县燕山医院骗得医保基金案

经查,河北省秦皇岛市青龙满族自治县燕山医院于2017年5月至2018年12月,经过假造查看陈述、串换查验项目等方法骗得医保基金8.68万元。医保部分根据《河北省根本医疗保险定点医药天天爱彩票双色球-河南兰考一卫生院骗得医保基金266.83万元,院长被革职组织协议办理方法》第二十五条,《秦皇岛市定点医疗组织医疗服务协议(2018年度)》第五十条、第五十九条、第六十条规则,追回医保基金8.68万元,处违约金19.79万元,免除医保服务协议,并将有关头绪移送公安机关立案侦查。青龙满族自治县公安局已刑事拘留1人,取保候审1人,监视居住2人,相关头绪进一步侦查中。

三、江苏省昆山市中医医院关节骨科医师骗得医保基金案

经查,江苏省昆山市中医医院关节骨科医师孙某某于2018年6月15日至24日,帮忙别人冒用参保人社保卡骗得医保基金2.54万元。医保部分根据《昆山市根本医疗保险定点医药组织查看考核方法》第六条、第八条,《昆山市根本医疗保险定点医疗组织医疗服务协议》第五十七条,《昆山市定点医疗组织医师医保处方权办理方法(试行)》第十条、第十一条,《昆山市参保人员违背社会医疗保险规则处理方法(试行)》第四条、第五条规则,追回天天爱彩票双色球-河南兰考一卫生院骗得医保基金266.83万元,院长被革职医保基金2.54万元,一起对该院分管领导及医保办主任进行约谈;撤销孙某某医保处方资历,对科主任徐某、床位医师刘某移送卫健部分处理;将出借社保卡人员归入医保黑名单,并将孙某某等4人移送公安机关进一步核对。

四、河南省开封市兰考县兰阳卫生院骗得医保基金案

经查,河南省开封市兰考县兰阳卫生院经过串换医治项目、过度医治等方法骗得医保基金266.83万元。医保部分根据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、八十八条规则,追回医保基金266.83万元,罚款533.66万元,撤销涉案主体肖某某医保医师资历,免除该院涉事科室医保定点资历。卫健部分对该院院长作出革职处理,并在全县范围内对该院进行通报批评。

五、广东省化州市化州济和医院骗得医保基金案

经查,广东省化州市化州济和医院于2016年10月至2018年,经过虚记多记医治、查看项目等方法骗得医保基金11.86万元。医保部分根据《中华人民共和国社会保险法》第十一章第八十七条,《广东省社会保险基金监督法令》第六十条、第六十一条,《茂名市社会保险定点医疗组织医疗服务协议》第六十条规则,追回医保基金11.86万元,罚款59.31万元,停止医保服务协议。卫健部分责令其期限整改。

六、广西壮天天爱彩票双色球-河南兰考一卫生院骗得医保基金266.83万元,院长被革职族自治区桂平市金至尊狂妻田卫生院骗得医保基金案

经查,广西壮族自治区桂平市金田卫生院于2017年2月,经过虚拟医疗服务、分化收费等方法骗得医保基金8.38万元。医保部分根据《2018年度贵港市根本医疗保险定点医疗组织医疗服务协议》第六十五条规则,追回医保基金8.38万元,责令其当即整改,一起联合卫健部分对该院院长作出革职处理,并会同纪委督查委对该院违法违规人员追查相关职责。

七、云南省昭通市昭阳华欣医院骗得医保基金案

经查,云南省昭通市昭阳华欣医院于2017年1月至2018年4月,经过假造药品进货清单、虚伪住院、虚增申报医保费用等方法骗得医保基金108.40万元。医保部分根据《2018年度昭通市医疗保险协议定点医疗组织服务协议》第六十七条、第六十八条规则,暂停医保基金拨付,并将有关头绪移送公安机关立案侦查。昭阳区公安分局已拘捕5人,取保候审1人,案子仍在进一步侦查中,违规金额待公安部分进一步核定后追回。

八、新疆维吾尔自治区阿克苏地区温宿县民康医院骗得医保基金案

经查,新疆维吾尔自治区阿克苏地区温宿县民康医院于2017年5月至2018年12月,经过假造病历、下降住院指征等方法骗得医保基金2.18万元。医保部分根据《阿克苏地区根本医疗保险定点医疗组织服务协议》第六十二条第十八款、《阿克苏地区根本医疗保险定点医疗组织、零售药店协议办理准入退出办理方法》第八章第十六条规则,追回医保基金2.18万元,罚款6.54万元,停止医保定点协议,并撤销医保定点资历。

来历:国家医保局

原标题:关于8起诈骗骗得医保基金典型事例的通报

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